Синус-лифтинг

Синус-лифтинг – способ наращивания костной ткань верхней челюсти с целью крепления импланта. Если пациент теряет зуб и затягивает с восстановлением, кость утрачивает нагрузку, из-за чего атрофируется, то есть рассасывается и заметно теряет объем. Наращивание кости на верхней челюсти осложняется близким расположением двух полостей – гайморовых или носовых пазух (синусов), повреждение которых слишком длинным имплантом чревато достаточно серьезными последствиями. Именно поэтому наращивание кости так важно – при ее потере врач может немного «потеснить» пазуху и заполнить образовавшуюся пустоту материалом искусственной кости, а следом и закрепить имплант.

Показаниями к проведению синус-лифтинга является атрофия кости верхней челюсти, а именно – недостаток ее высоты для крепления импланта. Проведение операции оправдано при единичных реставрациях, то есть если необходимо восстановить 1-2 зуба.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• СПИД или ВИЧ-инфекция,
• рак, опухоли верхней челюсти, лучевая и химиотерапия,
• нарушение свертываемости крови,
• анатомические особенности гайморовой пазухи, при которой ее невозможно сместить,
• заболевания сердечно-сосудистой системы.
  

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

• ЛОР-заболевания в стадии обострения,
• гайморит, аденоиды, полипы,
• сахарный диабет,
• курение более пачки сигарет в день: операция будет чревата осложнениями.

Технологии проведения синус-лифтинга

При синус-лифтинге создается дополнительное пространство для костной ткани. Это возможно, поскольку верхняя челюсть имеет внутри полую полость – гайморову пазуху или верхне-челюстной синус. Он расположен над деснами с обеих сторон от носа. Цель пазухи – уменьшение веса черепа и обогрев воздуха перед тем, как он поступит в легкие. Она имеет довольно плотную оболочку, которая во время операции осторожно смещается. Это позволяет освободить место под новую костную ткань. Пространство синуса сокращается ненамного и это совершенно не мешает выполнению его функций.

Существует два типа синус-лифтинга. Метод подбирается исходя из высоты костной ткани и количества отсутствующих зубов.

В Fly and smile для наращивания костной ткани используются качественные синтетические материалы импортного производства. Они не отторгаются организмом, имеют высокие показатели приживления. После проведения процедуры мы в обязательном порядке проводим рентген-диагностику для оценки качества проведенного лечения.

Закрытый тип

Для его проведения необходимо, чтобы собственная кость пациента была не меньше 3-4 мм по высоте, при этом она должна быть плотной. Этого «фундамента» будет достаточно для крепления импланта. То есть закрытый синус-лифтинг подразумевает одновременное вживление импланта и наращивание кости. Проводится, если в зоне операции отсутствием 1-2 зуба.

Операция проводится следующим образом: в костной ткани создается лунка под имплант, через нее вводятся инструменты, которые позволяют сместить оболочку носовой полости. Гайморова пазуха приподнимается, пространство заполняется искусственной костью, следом фиксируется имплант.

Преимущества метода в простоте и абсолютной безболезненности. Процедура занимает не более 15 минут, проводится обязательно под местной анестезией. Ее большой плюс в том, что после проведения наращивания не требуется ждать несколько месяцев до момента установки импланта – а это значительная экономия времени.

Открытый тип

Применяется тогда, когда кости слишком мало для одновременного крепления импланта – как правило, менее 3 мм по высоте. Еще одно показание – отсутствие от 3-х зубов и более в зоне операции, поскольку для смещения пазухи требуется создавать довольно массивный разрез, требуется доступ.

В этом случае операция разбивается на два этапа: сначала наращивается кость (аналогично закрытому типу – через отверстие в десне и костной ткани, подсаженный материал обязательно закрывается резорбируемой защитной мембраной, которая рассасывается самостоятельно). Через 3-4 месяца искусственная кость полностью приживается. И только после проводится установка импланта.

Недостатки синус-лифтинга

Согласно многочисленным исследованиям, при некорректно проведенной операции велик риск повреждения верхнечелюстной пазухи инструментами или имплантами – подобное осложнение встречается в 25% случаев. Кроме того, после ее проведения пациенту нужно очень строго соблюдать правила реабилитации: полностью изменить образ жизни, отказаться от физической активности, соблюдать определенную диету.

Синус-лифтинг или альтернатива?

Сегодня почти нет таких условий, при которых невозможно установить имплантат. Даже атрофия костной ткани не помеха. И это во многом благодаря синус-лифтингу. И все же есть ситуации, когда он неприемлем. Иногда процедура оказывается безуспешной – например, при анатомически необычном строении носовой пазухи (ее попросту невозможно сместить), плохом состоянии здоровья или множественных проблемах зубного ряда. В этих случаях требуется альтернатива.

Наращивание костной ткани при имплантации

Как проводится наращивание костной ткани?
Почему нельзя без него поставить имплант?
Может все-таки есть возможность получить новые зубы без остеопластики?
Могут ли быть осложнения?

Зачем проводят наращивание костной ткани при имплантации?

Наращивание костной ткани – микрохирургическая операция по восстановлению первоначального объема челюстной кости (высоты / ширины) до потери зуба.

Во время имплантации в челюсть вкручивается специальный штифт (заменяет корень зуба). На него крепится абатмент и коронка. Если костной ткани в месте установки импланта мало, он плохо фиксируется. Во время жевательной нагрузки высок риск его расшатывания с выпадением. Успех имплантации во многом зависит от качества и объема кости в месте установки искусственного корня.

Почему кость убывает?

Любая ткань организма (в т.ч. костная) выполняет определенную функцию. После потери зуба она не получает нагрузки, начинает атрофироваться. Чем дольше отсутствует единица, тем сильнее.

Скорость атрофии зависит и от локализации дефекта. Верхняя челюстная кость быстрее убывает (достаточно 2-3 месяцев). Нижняя медленнее – от 6 до 12 месяцев. Нижняя сначала уменьшается по ширине, а верхняя – по высоте.

ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ!

“К атрофии кости приводит не только отсутствие зубов, но и ношение съемных протезов. При их использовании костная ткань не получает нагрузки. За год убывает до 3 мм.Важно сразу после удаления или потери зуба обратиться на консультацию к стоматологу-имплантологу и быстрее восстановить единицу.”

Как диагностируется недостаток объема кости?

Проводится компьютерная томография – рентгенологическое обследование, позволяющее получить трехмерное изображение верхней или нижней челюсти.

Компьютерная томография показывает:

• анатомические особенности строения черепа;
• состояние челюстной кости (высота, ширина, плотность);
• качество пломбировки зубов, их корневых каналов;
• наличие воспаления мягких тканей;
• скрытые патологии (кисты, гранулемы);
• расположение гайморовых пазух, нервов, кровеносных сосудов.

На основании данных КТ имплантолог оценивает выраженность атрофии, общее состояние полости рта. Принимает решение о возможности проведения имплантации без наращивания объема кости.